La cryolipolyse contre la cellulite (ou lipocryolyse)

Origines de la cryolipolyse

Dans les années 70, des médecins remarquent que les enfants qui suçaient des glaces pour calmer des douleurs dentaires, avaient des fossettes de plus en plus apparentes. Un lien se fit entre le froid et la perte de graisse.

Dix ans plus tard, une étude montra cette corrélation avec des cavalières qui avaient l’habitude de monter à cheval en hiver. Elles développaient ainsi une panniculite au froid sur les cuisses et les fesses. Cette maladie provoque une fonte de graisse, conséquence ici du frottement de leurs cuisses et d’une température très basse.

Le Dr Manstein et le chercheur Rox Anderson, de l’Université d’Harvard, ont étudié l’interaction froid/perte de graisse. Ainsi la cryolipolyse est née (appelée aussi lipocryolyse, lipolyse par le froid, cryolipo, etc.).

Mode d’action de la cryolipolyse

Comment le froid réduit la cellulite et détruit le tissu adipeux

Un transducteur combinant le vide pour agripper sur la zone de tissu graisseux, et le froid pour le réduire (cryothérapie sélective), est appliqué sur l’endroit choisi. Ce froid sur la peau induit une « panniculite » dans le tissu sous cutané, entraînant une réduction de volume significative de l’épaisseur de la graisse, tandis que le derme et l’épiderme sus-jacents ne sont pas abîmés.

En effet, les cellules graisseuses (adipocytes) du tissu sous-cutané sont remplies d’acides gras, ce qui les rend très sensibles au froid.

Au contraire, les autres cellules (des vaisseaux sanguins, des nerfs, les fibroblastes et autres cellules pauvres en acide gras, sont beaucoup moins sensibles). Cette caractéristique permet la dégradation naturelle des adipocytes sans léser les tissus voisins.

Comment s’élimine la graisse ?

La cryolipolyse est une cryothérapie appliquée aux adipocytes, qui agit par cristallisation des lipides (graisse) dans ces cellules, les amenant à mourir (apoptose). Ceci entraîne la libération progressive de ce contenu vers la circulation générale du corps.

Cette mort cellulaire induit, dès le deuxième jour, une réponse inflammatoire avec de l’œdème et une sensibilité localisée. La destruction progressive de la cellule se fait sur 6 à 12 semaines. Les débris cellulaires et les triglycérides libérés sont réutilisés dans le corps.

Indirectement, la méthode active aussi la vidange des graisses contenues dans les autres cellules graisseuses, par stimulation du système nerveux local.

La méthode de refroidissement contrôlée des adipocytes permet une réduction notable et naturelle de la graisse, sans le traumatisme des méthodes invasives, et sans risque de détériorer les tissus adjacents.

Fonctionnement de la technique

La cryolipolyse est une méthode innovante récemment utilisée en médecine esthétique . Comme expliqué plus haut, les cellules graisseuses sont beaucoup plus sensibles au froid que les autres cellules. Une fois endommagés par le froid, les adipocytes vont se briser. Certains globules blancs vont alors les éliminer.

Les résultats de la cryolipolyse permettent de la présenter comme une alternative non invasive à la liposuccion (ou lipo-aspiration). Ceci permet à celles ou ceux qui souhaitent se débarrasser de bourrelets ou capitons, d’éviter des suites opératoires chirurgicales. De plus, il n’y a aucune cicatrice puisque aucune pénétration d’instrument.

Nous préconisons la cryolipolyse aux personnes les plus désireuses de réduire des bourrelets disgracieux ou des rondeurs localisées tenaces et résistant à l’exercice et aux régimes.

Zones traitées par la cryolipolyse

La cryolipolyse agit uniquement sur la graisse superficielle, et permet donc de traiter des amas de graisse (ou de cellulite) localisés et modérés, sans trop de rétention ni de fibrose. C’est-à-dire, qui se laissent pincer facilement entre les doigts. Si l’on estime qu’une liposuccion serait, dans ce cas, une intervention trop lourde, la cryolipolyse est une bonne alternative pour des petits amas graisseux.

Si les zones sont modérées à moyennes, il faudra plusieurs séances de destruction par le froid, pour avoir des résultats comparables à la lipoaspiration.

Voici les zones traitées par la cryolipolyse :

• Le ventre ou la graisse localisée sur l’estomac
• La face interne des cuisses
• La face externe des cuisses (traitement de la « culotte de cheval »)
• Les hanches (ou « poignées d’amour »)
• Les fesses
• Le dos
• Le double menton
• Le haut des bras
• Le dessus des genoux…

Dans certains cas, vous pouvez ne pas correspondre au ou à la candidate idéale comme en cas de relâchement cutané excessif. Le médecin esthétique vous redirigera alors vers des traitements plus adéquats.

Il est aussi possible d’utiliser cette technique chez l’homme contre les gynécomasties (graisse au niveau des pectoraux donnant un aspect de seins).

Déroulement d’une séance de cryolipolyse

Combien dure la séance de cryolipolyse ?

La séance dure environ 50 minutes par zone traitée (30 à 90 minutes). En fonction de la profondeur du tissu adipeux et de la réduction désirée, il faudra 2 à 3 séances espacées de 3 à 4 semaines pour avoir des résultats probants.

L’examen préalable

Avant la séance, le médecin esthétique va examiner les zones à traiter pour déterminer les objectifs. Il sera ainsi en mesure de vous indiquer le nombre de séances qui seront nécessaires, les bénéfices/risques et les résultats auxquels vous attendre. Il vous fera également signer un formulaire de consentement éclairé.

Ensuite, un examen clinique général sera effectué avec prise de photos sous différents angles.

La séance

Lors de la séance, un film imbibé de gel est appliqué sur la peau des zones à traiter. Une aspiration de la peau va se produire, qui peut être légèrement désagréable voire un peu douloureuse pour certains pendant 5 à 10 minutes. Le froid généré par l’appareil (aux alentours de -8°) va anesthésier la peau et permettre de n’avoir aucune douleur durant le reste de la séance de cryolipo.

Une séance peut durer jusqu’à 3 heures en fonction des objectifs et des zones à réduire. Toutefois, il semble que des températures plus basses et des durées d’exposition plus longues induisent une réponse inflammatoire plus forte.

Le traitement terminé, le patient va pouvoir reprendre immédiatement une activité tout à fait normale. Il n’y a pas de temps de récupération ou de rétablissement après un tel acte.

Note : certains médecins esthétiques utilisent des machines capables de traiter plusieurs zones en même temps pour réduire le temps passé.

Cryolipolyse, quelle température ?

Lors d’une séance de cryolipolyse, la température souhaitée pour détruire les cellules graisseuse est de moins 3°C en moyenne, parfois plus froid (jusqu’à -11°). Les muscles et la peau ne sont donc pas abîmés. Appliquer de telles températures sur le corps reste une affaire délicate, à réaliser par un professionnel compétent.

Une fois la séance de cryolipolyse finie et l’applicateur retiré, le praticien ou son assistante vont effectuer un massage appuyé des zones traitées d’environ 5 minutes. Il est possible que cette étape soit désagréable pour certains patients.

Vidéo Dr Christian Cocchi, membre de l’AFME

Résultats avant et après traitement de la cellulite par cryolipolyse

La cryolipolyse peut affiner les bourrelets disgracieux pour une silhouette plus harmonieuse. Les résultats sont très durables à condition de maintenir un poids stable et d’avoir une vie saine (sport et alimentation).

A chaque séance, on perd 3 à 15mm par zone soit environ 25% à 30% du tissu adipeux. Cela varie selon les sujets et le type de cellulite. On peut obtenir un résultat dès la 1ère séance après quelques semaines. 50% des résultats sont présents au bout d’un mois environ. Durant les 3 à 6 mois suivants, vous verrez s’installer les résultats finaux du traitement. S’il n’y a pas de prise de poids, ils peuvent être considérés comme définitifs.

Cryolipolyse avant et après traitement ventre et cuisses. Coll. Dr JM Chardonneau

Les suites du traitement de la cellulite par cryolipolyse

Après la séance, il est possible d’avoir un léger inconfort et/ou des courbatures. Ces sensations désagréables ne sont que des effets secondaires transitoires de quelques jours. Certaines personnes en revanche, ne présentent aucun de ces troubles. L’apparition d’œdème (gonflement) et de rougeurs est possible mais temporaire.

Une diminution de la sensibilité de la peau peut persister plusieurs semaines, probablement induite par l’exposition des terminaisons nerveuses au froid. Parfois, des ecchymoses (bleus) postopératoires sont observées et liées à la force de succion de la ventouse. Des démangeaisons tardives dues à la régénération des nerfs de la peau, cessent d’elles-mêmes en quelques semaines.

L’avantage de la cryolipolyse est de pouvoir continuer une vie tout à fait normale. Cependant, deux effets secondaires peuvent être récurrents, suites à nos observations : les indurations palpables sous la peau et la panniculite (l’inflammation vue plus haut). Cette dernière est néanmoins corrélée à une forte efficacité quant aux résultats.

Indurations sous la peau :

En tant que médecins, nous parlons d’indurations sous-cutanées lorsque le patient présente des nodules plus ou moins discrets dans les zones traitées. Ces petites « boules » sont détectables par palpation uniquement mais ne créent pas de déformation de la surface de la peau.

Elles apparaissent entre 2 et 6 semaines après le soin. Elles se résorbent entre 3 et 6 mois maximum. Ce symptôme va souvent de pair avec une « panniculite » (voir plus bas).

Grâce aux observations des médecins de l’AFME, nous constatons que ces indurations viennent lorsque beaucoup de tissu graisseux est capté dans un seul et unique applicateur. Il est possible que ceci dépende de la structure de votre graisse (si vous avez plus d’acides gras saturés par exemple).

En revanche, c’est souvent dans ces cas que l’on remarque les meilleurs résultats.

Panniculites :

Les panniculites sont des réactions inflammatoires localisées plus fortes que la moyenne. Les signes visibles les plus fréquents sont des rougeurs, une sensibilité exacerbée au toucher, une sensation de chaleur, voire de brûlure, des gonflements et parfois une fièvre modérée.

Cet état disparait naturellement sur une période de 10 à 20 jours, rarement plus. Cette inflammation aiguë est en réalité causée par une très grande réaction des tissus adipeux au froid. Il est possible de prendre des anti-inflammatoires pour la calmer.

Enfin, d’autres effets secondaires très rares, sont décrits dans la littérature :

• Lésions nerveuses motrices temporaires touchant une branche du nerf mandibulaire ou des nerfs moteurs de la partie supérieure du bras, avec perte de force musculaire (retour constant à la normale après quelques semaines).
• Cas d' »hyperplasie paradoxale » du tissu sous-cutané, se traduisant par une augmentation de l’ordre de 20% du bourrelet traité.

Contre-indications cryolipolyse

La rétention d’eau et le relâchement cutané ne sont pas traités par cette technique. Un bilan doit être fait par un praticien qui jugera si votre cellulite remplit les critères pour être traitée par cette méthode.

Il existe des contre-indications pour les personnes qui souffrent des problèmes suivants :

• Cryoglobulinémie (présence de cryoglobulines dans le sang)
• Urticaire au froid
• Hémoglobinurie paroxystique au froid (qui est une anémie hémolytique auto immune)
• La maladie de Raynaud
• Hernie
• Femme enceinte
• Femme allaitante
• Personnes disposant d’un port de dispositif électronique
• Eczéma, blessure ou inflammation sur la zone que vous souhaitez traiter.

Certaines zones doivent être examinées avec attention par le médecin esthétique car des éléments vitaux y sont présents. Par exemple : intérieur des bras, des cuisses ou encore des genoux.

Les réponses à vos questions