La greffe de cheveux (micro-greffes ou implants capillaires)

Dans notre société, l’apparence physique possède une place de plus en plus importante, où les cheveux jouent un rôle fondamental. C’est pourquoi chaque année, de nombreuses personnes souffrant d’alopécie décident d’avoir recours à la micro-greffe capillaire. Cette technique médicale esthétique consiste à redistribuer du capital cheveux, d’une zone programmée génétiquement pour ne jamais tomber (la couronne et la nuque), sur une zone dégarnie, le plus souvent frontale.

Dans cet article :

1. Définition de l’alopécie
2. Les différentes techniques de prélèvement pour greffe de cheveux
3. Le déroulement d’une micro-greffe de cheveux
4. Effets secondaires et dangers d’une greffe de cheveux
5. Contre-indications d’une greffe de cheveux
6. Prix de la micro-greffe
7. Photos de résultats Avant/Après greffe de cheveux
8. Les réponses à vos questions
9. L’avis des experts de l’AFME

Définition de l’alopécie

Qu’est-ce que l’alopécie ? L’alopécie est un terme médical désignant le phénomène de chute de cheveux (et des poils) trop important débouchant sur des zones du crâne dégarnies. Ses formes et ses causes sont diverses mais la micro-greffe est indiquée principalement dans trois formes d’alopécie :

• Alopécie androgénogénétique, plus communément appelée « calvitie« . Elle se caractérise par la perte partielle et progressive des cheveux. Environ un tiers des hommes présentent une calvitie à l’âge de 30 ans, la moitié vers l’âge de 50 ans et environ 80% à partir de 70 ans. Les femmes sont moins nombreuses à souffrir ce phénomène. A l’âge de 30 ans, elle touche de 2% à 5% des femmes, et près de 40% à l’âge de 70 ans.
• Alopécie en plaque, également connue sous le nom de « pelade ». C’est une maladie auto-immune. Elle se reconnaît par la chute complète des cheveux ou des poils sur de petites superficies de peau.
• Alopécie cicatricielle : c’est une chute de cheveux causée par des lésions cicatricielles définitives (cicatrices) du cuir chevelu. Ces lésions sont souvent le résultat de maladies ou infections de la peau telles que les lupus, psoriasis, lichen plan, etc…qui détruisent les follicules pileux.

Quel que soit le mode de prélèvement choisi, la technique de la microgreffe reste la même : le médecin devra prélever un greffon sur une zone dite « donneuse », en général au niveau de la couronne hippocratique (bas du crâne, nuque). Juste après le prélèvement, les greffons seront implantés dans la zone dégarnie dite « receveuse ».

Les différentes techniques de prélèvement pour greffe de cheveux

Il existe principalement deux grandes techniques de prélèvements :

1. FUE (Follicular Unit Extraction) ou Prélèvement de greffons unitaires :

Chaque unité est prélevée indépendamment.

La FUE est une technique qui consiste à prélever les greffons « un par un » au niveau de la couronne. Le prélèvement est soit manuel, soit semi-automatisé à l’aide d’une machine. Chaque greffon sera ensuite greffé au niveau de la zone dégarnie. Cette technique prend une place de plus en plus importante dans la chirurgie esthétique de la calvitie.

Les avantages :

• Les micro-cicatrices laissées par le prélèvement sont quasi invisibles à l’œil nu même si les cheveux sont très courts
• Pas ou peu de saignements
• Pas ou très peu de douleurs
• Pas de dommages sur l’implant capillaire
• Possibilité de retourner au travail sous 6 à 10 jours
• Résultats naturels grâce au CHOI : instrument d’implantation qui permet de choisir l’orientation, l’angle et la profondeur des greffons implantés.

Mais cette méthode présente également quelques inconvénients :

• Le nombre limité de greffons prélevés
• Non envisageable sur une alopécie avancée
• Les cheveux greffés seront moins nombreux que pour une séance de FUT
• Le prélèvement est long
• Le résultat n’est pas visible immédiatement après la greffe. Les cheveux implantés tombent le plus souvent au bout d’un mois et la repousse débute au 3ème mois.

2. FUT, pour Follicular Unit Transplantation ou transplantation d’unités folliculaire

Cette technique consiste à prélever des greffons folliculaires sous forme de bandelette. La bandelette est prélevée derrière la tête, au niveau de la couronne hippocratique, là où les cheveux ne tombent jamais. Elle sera immédiatement découpée en micros-greffons. Une fois découpés, ces micros-greffons auront le même aspect que ceux prélevés par la FUE. Ils pourront ensuite être greffés au niveau des zones dégarnies. La zone de prélèvement sera refermée avec du fil de suture et laissera place à une fine cicatrice linéaire.

Cette technique présente plusieurs avantages :

• Efficace même sur les stades avancés d’alopécie
• Permet la greffe de très nombreux cheveux en une seule séance
• Plus rapide que la méthode de prélèvement unitaire très longue
• Peut être répétée plusieurs fois (2,3 voire 4 séances), en fonction de la souplesse du cuir chevelu.

Les inconvénients de cette méthode sont :

• Cicatrice linéaire sur la zone de prélèvement
• Douleur post opératoire au niveau du prélèvement, plus ou moins importante
• Cicatrice visible sur les coupes de cheveux courtes.

Déroulement d’une micro-greffe de cheveux

La séance d’implantation d’une micro-greffe

L’intervention se fait en ambulatoire, sans hospitalisation et le plus souvent, sous anesthésie locale. C’est la première partie du soin, qui se fait par des petites injections dans le cuir chevelu. Il s’agit donc d’une greffe de cheveux non invasive et indolore.

Ensuite, vient le temps du prélèvement, selon l’une des méthodes décrites ci-dessus.

Puis, quelle que soit la technique de prélèvement (FUT ou FUE), la méthode de réimplantation reste la même : des petites ouvertures de 2 à 3 mm sont faites dans les régions dégarnies et les greffons de cheveux y sont insérés un par un.

Vous rentrez le matin et sortez en fin de journée, après une surveillance de quelques heures.

Durée d’une micro-greffe de cheveux

L’intervention est longue, elle dure entre 4 et 6 heures pour une séance de FUT et de 6 à 8 heures pour une séance de FUE.

Effets secondaires et dangers d’une greffe de cheveux

Il n’y a pas de danger à proprement parlé mais surtout des protocoles avant et après la greffe de cheveux qui doivent être correctement suivis : l’arrêt du tabac, la prise de certains traitements ou à contrario de stopper la prise de médicaments comme l’aspirine et de prendre soin de la zone greffée pour éviter tout risque d’infection. En fonction des patients, un traitement antibiotique peut être prescrit. Pour ce qui est des effets secondaires, les zones traitées peuvent gonfler pendant quelques jours.

Contre-indications d’une greffe de cheveux

Pour un résultat optimal mieux vaut attendre que l’alopécie ait terminé d’évoluer. En effet, sur un patient trop jeune le résultat peut être décevant. Il en est de même avec des cheveux qui sont trop fins : le risque est que la greffe ne « prenne » pas. Enfin, la zone donneuse doit être suffisamment garnie pour pour être prélevée et éviter de créer des trous disgracieux sur le cuir chevelu.

Prix de la micro-greffe

Le prix d’une greffe de cheveux peut varier de 1500 à 7000 €. Le nombre de cheveux implantés, l’état d’avancement de la calvitie, la qualité du cheveu sont des facteurs qui détermineront le prix de l’intervention.

C’est lors de la consultation préparatoire avec votre médecin que ce dernier pourra vous renseigner de façon plus précise sur le tarif de votre greffe. Pour trouver un praticien membre de l’AFME dans votre région, rendez-vous en bas de cet article.

Avant et apres greffe de cheveux

Ce sont les propres cheveux du patient qui sont implantés. Ils poussent en donnant un aspect tout à fait naturel grâce à la technique des micros-greffes comportant un nombre restreint de cheveux. Ces cheveux persistent généralement avec l’âge. Voici un exemple :

Photos du résultat d’une greffe capillaire avant/après. Collection du Dr Boutboul

Photos Dr Poirier

Les réponses à vos questions