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Les taches brunes sur le visage sont très courantes. Elles viennent brouiller le teint, surtout avec l’âge, et sont un motif de consultation fréquent en médecine esthétique.
Dans cet article :
1. Les différentes taches brunes
2. Apparition des taches brunes
3. Traitements pour se débarrasser des tâches pigmentaires
4. Les réponses à vos questions
Différentes tâches brunes
Lorsqu’on parle d’hyperpigmentation, il s’agit le plus souvent de celles dues à des expositions trop prolongées ou répétées aux rayons ultraviolets du soleil. A la longue, cela aura pour effet de produire un excès de mélanine qui s’accumulera dans une petite tache brune aussi appelée, « tâches de vieillesse » ou « tâche de soleil ». Or, il existe différents types de tâches brunes pigmentaires.
Les lentigos
Les lentigos sont les tâches les plus courantes (photo ci-dessus). Généralement rondes et de couleur claire, elles apparaissent avec l’âge dès la quarantaine, et se situent autour du cou, du visage, du décolleté et des mains. Aussi appelées « tâches de vieillesse », elles ont tendance à se généraliser après 60 ans et peuvent rapidement devenir disgracieuses pour celui ou celle qui les porte.
Le melasma ou masque de grossesse
Ici, il s’agit d’une hyperpigmentation des joues et des pommettes qui peut parfois s’étendre jusqu’au front et à la lèvre supérieure. Généralement, l’apparition de ces tâches marron et due à un dérèglement hormonal (par ex.: grossesse, prise de pilule contraceptive…). Toutefois, certains facteurs sont aggravants, par exemple : expositions prolongées au soleil, gommages trop fréquents et peaux à risque, principalement foncées…
Différentes couches de l’épiderme peuvent être impactées. Ainsi, le melasma épidermique aura tendance à être superficiel alors que le melasma dermique atteindra des couches plus profondes du derme. Dans le deuxième cas, il faudra impérativement attendre l’accouchement avant de pouvoir mettre en place un traitement efficace. Les résultats seront plus difficiles à atteindre, et les méthodes employées devront agir plus en profondeur.
Les taches de rousseur ou éphélides
Généralement héréditaires, elles ont tendance à se situer au niveau du visage mais ne se cantonnent pas qu’à cette zone puisque certaines personnes en possèdent sur tout le corps.
Selon le « phototype » de chacun, la sensibilité de la peau face aux rayons UV sera différente. Au total, il existe 6 phototypes qui correspondent à 6 couleurs de cheveux et de types de peau (de la peau blanche et cheveux blonds clairs, jusqu’aux peaux noires).
Les taches brunes post-inflammatoires
Une inflammation locale, provoquée par des boutons d’acné, des cicatrices, piqures d’insectes, ou toute irritation (sur les peaux brunes surtout) peut donner une hyper-pigmentation après exposition solaire. On remarque ce phénomène aussi chez des peaux jeunes acnéiques.
Le grain de beauté ou naevus
Légèrement en relief, le grain de beauté est une petite tâche plate et brune qui doit impérativement être surveillée pour écarter le risque de cancer. Certaines personnes ont recours à la médecine esthétique pour pouvoir corriger ce petit défaut qui peut rapidement devenir inesthétique en fonction de l’endroit où il est placé (par ablation).
Apparition des taches brunes
Ces taches brunes apparaissent vers la quarantaine (voire avant). Elles font partie des signes de l’âge. C’est la raison pour laquelle, on les appelle aussi tâches de vieillesse. L’âge avançant, un dérèglement de la cellule pigmentaire de la peau (le mélanocyte) s’installe. Sa production de mélanine (le pigment brun) devient exagérée et/ou irrégulière. De plus, comme d’autres cellules du corps, avec le vieillissement, les cellules de la peau se chargent de « lipofuscine » un pigment qui se dépose au fil du temps, accompagnant la détérioration cellulaire.
Bien entendu, toutes les expositions au soleil (ou aux UV) accentuent le phénomène. Les zones les plus touchées sont donc les mains, le visage, le cou et la poitrine.
Ces petites taches brunes (lentigo) sont généralement bénignes mais il est conseillé de surveiller leur aspect. En effet, un mélanome (cancer de la peau) peut ressembler à un lentigo. Mieux vaut se rapprocher d’un dermatologue si vous observez un changement de taille ou d’épaisseur.
Il ne faut pas les confondre avec un grain de beauté (nævus mélanocytaire) de forme généralement circulaire ou ovale.
La notion de jeunesse est bien souvent associée à une peau nette sans défaut, sans tache et donc pour une question d’esthétique, on cherche à enlever ces taches brunes qui peuvent être disgracieuses.
Pour traiter une tache brune, il faut en connaître la cause pour que le praticien adapte au mieux son traitement. Il peut être parfois long d’obtenir un résultat, en fonction de la technique utilisée. Il faut être régulier dans la méthode.
Il existe aujourd’hui de nombreuses techniques médicales pour se débarrasser de ces taches brunes. Les anciennes méthodes naturelles ou « de grands-mères » sont toujours bonnes à connaître pour les personnes craintives d’utiliser un traitement médical.
Le facteur principal des taches brunes reste l’exposition au soleil et ce, quelle que soit l’origine du type d’hyperpigmentation dont vous souffrez. La solution la plus efficace passe forcément par l’éviction ou la protection solaire.
Traitements pour se débarrasser des tâches pigmentaires
Pour choisir le bon traitement, connaître l’origine des taches est essentiel tout comme leur date d’apparition. Si elles sont récentes (2 ou 3 mois), elles peuvent être plus faciles à enlever qu’une tache installée depuis plusieurs mois.
Des crèmes, des peelings légers, peuvent être suffisants. C’est à votre praticien de vous conseiller au mieux dans le choix du traitement. Une tache formée depuis des mois est plus difficile à enlever et nécessite bien souvent un traitement médical.
Le peeling contre les taches brunes
La technique consiste à appliquer sur la peau un produit (liquide ou pâte) qui va créer, les jours suivants, une desquamation. On régénère ainsi l’épiderme, en éliminant la couche superficielle de la peau contenant les pigments.
Selon le produit exfoliant utilisé (le plus souvent un acide), le praticien agira plus ou moins profondément dans le derme, et la desquamation sera d’autant plus forte.
Il existe 3 sortes de peelings : superficiel, moyen, profond.
On utilise le plus souvent les peelings superficiels (ou doux) avec de l’acide glycolique (seuls les médecins peuvent utiliser les concentrations supérieures à 20%), l’acide mandélique, kojique, la résorcine, le TCA peu concentré (trichloroacétique), ou des préparations spécifiques issus de certains laboratoires… Ils nécessiteront entre 3 et 6 séances successives, leurs suites sont très simples : une exfoliation avec une peau qui pèle comme après un coup de soleil, sans croutes brunes).
Vous souhaitez en savoir plus ? Voyez le peeling doux du visage.
Pour plus d’information sur l’emploi des peelings moyens ou profonds, qui eux pourront se faire en une seule séance (aux suites plus lourdes), voyez cette fiche >
Avant-après peelings du visage. Dr David Pajtler, membre AFME. Perpignan
Les lasers d’abrasion
Il s’agit des techniques de « laser-abrasion » avec laser co2 ou Erbium. Ils pulvérisent la couche superficielle de la peau contenant les pigments responsables de la coloration brune. Une nouvelle peau sans tache se reformera alors en quelques jours.
Généralement 1 seule séance suffit. Notez qu’il existe une version « fractionnée » du laser d’abrasion avec des suites plus courtes et plus légères mais nécessitant plusieurs séances.
Les lumières pulsées (IPL) ou lampes flash pour éclaircir le teint
Il ne s’agit pas vraiment de lasers mais de lumière intense (de forte intensité). Ici l’énergie de la lumière se transforme en chaleur en se concentrant sélectivement sur les pigments foncés dans la peau. Ceci entraînera leur destruction par une micro-brûlure. Les parties détruites s’élimineront par une fine desquamation sèche et brunâtre de la peau dans la semaine qui suit.
Il faut compter 1 à 4 séances.
Pour plus d’infos et les prix des séances de lumières pulsées >
Les lasers photomécaniques
Ce sont les lasers « QSwitched » (type NdYag). Leur énergie lumineuse va être captée spécifiquement par la mélanine (pigment brun) dans la peau, sans brûlure ni abrasion de la couche cutanée superficielle. Les pigments sont détruits ou fragmentés par l’énergie délivrée. Dès lors, ils pourront être éliminés par les cellules réparatrices de la peau (cellules macrophages qui débarrassent les tissus des corps étrangers), laissant place à une peau plus nette.
Ces derniers types de lasers sont aussi utilisés aujourd’hui couramment pour enlever les tatouages (ou maquillages permanents). Tout comme les lasers à colorant pulsé, il sont aussi des lasers spécifiques pour enlever les tatouages faits à l’encre ou aux pigments.
Nombre de séances 1 à 3 séances.
Pour en savoir plus sur le traitement des taches brunes par lasers et lampes flash et les prix >
La microdermabrasion
La technique consiste à projeter à grande vitesse des micro-cristaux (une poudre) sur la peau, ce qui va enlever sa couche superficielle. Selon le réglage de l’appareil, le praticien agit plus ou moins profondément dans le derme.
C’est une sorte de gommage « mécanique » du visage. Cette exfoliation plutôt douce, active le renouvellement des cellules dermiques, pour une peau plus nette et un teint plus uniforme.
On effectue généralement des séries de 3 à 4 séances. Pour en savoir plus sur la micro-dermabrasion >
La cryothérapie
La cryothérapie va produire une « brûlure » par le froid, visant à détruire certaines zones de la peau. Plus agressive que le laser, c’est une technique efficace si elle est bien maîtrisée. Principalement indiquée pour les taches isolées, elle est en revanche déconseillée pour le melasma.
Concernant la séance, le médecin applique de l’azote liquide ou de la neige carbonique sur la zone à traiter. Le froid intense détruit les cellules cutanées. En fonction de la peau du patient, il arrive parfois qu’une seconde séance soit préconisée. Immédiatement après, on peut ressentir une légère sensation de piqûre. Une cloque peut apparaitre en fonction de l’intensité du soin, puis une croûte qui va disparaître entre 1 et 3 semaines. Quant au prix, il faudra compter entre 60 € et 100 € la séance.
Cette technique est surtout utilisée en dermatologie pour détruire les imperfections de la peau.
La photomodulation par lampe LED
Dernière méthode utilisée en médecine esthétique, la photomodulation par lampe LED. C’est une alternative au laser ainsi qu’au peeling, une méthode indolore qui permet la prise en charge des peaux particulièrement sensibles, sans risque.
Il faut compter 6 à 8 séances espacées d’une semaine chacune, pour pouvoir obtenir les premiers effets visibles. L’intervention ne dure pas plus de 20 minutes et consiste à l’exposition de la peau sous une lumière verte qui atténuera les tâches peu à peu. Par ailleurs, c’est une technique qui agira en profondeur sur les cellules de l’épiderme avec à la clé, un meilleur éclat et une plus belle qualité de peau.
Quant au prix, il faudra compter entre 40 € et 80 € par séance.
Les réponses à vos questions
Une tache brune de la peau est une tache pigmentaire, appelée aussi tache de vieillesse, ou tache solaire. Il s’agit donc d’une trop forte pigmentation de la peau.
Il existe des soins dépigmentants et différentes crèmes ou sérums anti-taches en vente libre. Ces produits peuvent être à base d’extrait végétaux, contenir différents acides actifs sur la pigmentation comme l’acide azelaÏque ou kojique, la viniférine, le résorcinol, les AHA (alpha-hydroxy-acides souvent issus de fruits)…
Certaines crèmes ne sont délivrées que sur prescription médicale : celles qui sont à base d’hydroquinone, de dermocorticoïdes, d’acide glycolique concentré, de trétinoïne, d’acide salicylique, de sels de mercure…
En France, certains produits peuvent être interdits. Mieux vaut se renseigner auprès d’un professionnel de la santé (le pharmacien, médecin, dermatologue) avant d’acheter une crème dépigmentante.
L’application régulière de crème sur le visage doit s’effectuer sur plusieurs mois avant d’obtenir un résultat. Une protection solaire à fort indice est très fortement recommandée pour éviter l’apparition d’autres taches brunes.Armez-vous de patience car les crèmes anti-taches agissent au fil du temps, petit à petit…
Il existe aussi les fameux « remèdes de grand-mère », et certaines méthodes naturelles traditionnelles mais n’oubliez pas de montrer vos taches avant à un dermatologue ou un médecin pour vous assurer qu’elles ne soient pas un mélanome ou un autre type de cancer.
Les astuces de grand- mère pour traiter les taches brunes sont des préparations à appliquer en masque sur le visage une vingtaine de minutes au moins une fois par semaine.
Le jus de citron ou tout autre agrume, jus de curcuma, l’aloe-vera, la papaye, l’oignon rouge, le persil… possèdent des actifs qui peuvent éclaircir le teint. Le recours à ces méthodes pour traiter les taches brunes est assez long et demande de la patience et de la régularité pour obtenir un résultat.
Les taches brunes apparaissent avec une production accrue et irrégulière de mélanine dans la peau phénomènes d’oxydation. De nombreux facteurs externes contribuent à cette oxydation comme une forte exposition au soleil, aux UV, la pollution, une alimentation trop pauvre en antioxydants (notamment les végétaux), le tabac ou encore l’alcool, certains médicaments, etc. Au niveau interne, les hormones peuvent aussi jouer un rôle dans l’apparition des taches brunes (comme dans la grossesse ou la prise d’hormones, contraception…).
Généralement les premières taches brunes apparaissent vers 40 à 50 ans. Cela dit, elles peuvent se manifester avant si l’oxydation a lieu plus jeune ou si le terrain génétique est propice. Ce qui est certain, c’est que le phénomène augmente avec l’âge, d’où le nom « tâches de vieillesse » (et même « fleurs de cimetières ») car il y a un dérèglement progressif des cellules pigmentaires de la peau (mélanocytes). Il s’agit donc d’un des signes du vieillissement.
Ces taches sont généralement arrondies ou ovales, de couleur marron clair, et planes. Elles peuvent évoluer avec le temps, et parfois dégénérer en cancers de peau. Il est donc important de les surveiller, et de consulter si vous observez un changement important, notamment au niveau de la taille, d’apparition de rougeurs, et de l’épaisseur.
Les tâches brunes apparaissent principalement sur le dos des mains, le visage, le décolleté et les épaules. Ce sont les zones les plus exposées à la lumière du jour, et la peau y est très fine donc plus fragile.
Pour prévenir les taches brunes du visage ainsi que les taches brunes sur la peau, il convient de prendre certaines précautions. En premier lieu, nous vous conseillons de vous protéger lors d’exposition longues au soleil ou pendant les heures les plus chaudes. N’hésitez pas à porter un chapeau ou des vêtements afin de vous protéger. Ensuite, vous pouvez utiliser une crème solaire avec un fort indice de protection contre les UV afin de préserver votre capital soleil.
Aussi, vous pouvez choisir vos soins du visage en fonction de leur teneur en vitamines antioxydantes (A, E et C) et utiliser des sérums dits « anti-taches ». Le nettoyage de la peau est tout aussi important : un démaquillant efficace et un produit tonifiant non agressif et non desséchant, préserveront votre visage de l’irritation et de l’inflammation consécutive.
Pour anticiper l’apparition des taches sur les mains, hydratez-les régulièrement et notamment la nuit grâce à des soins spécifiques. Pensez à porter des gants en extérieur quand le temps le permet, ou mettez une crème solaire.
Diverses procédures existent selon le type de tache et de peau. Demandez conseil à votre médecin esthétique ou à votre pharmacien qui saura vous conseiller en fonction de votre type de peau.
Il existe des traitements naturels : cosmétiques ou dits « astuces de grands-mères » pour atténuer les taches brunes. Aucune méthode n’est définitive. Il faut être vigilant quant à leur mise en application comme pour l’utilisation d’huiles essentielles ou de certains produits exfoliants qui peuvent irriter la peau s’ils sont mal employés.
Certains soins anti-tâches : sérums ou crèmes qui atténuent les pigmentations grâce à leurs actifs exfoliants, dépigmentants et éclaircissants, contiennent des principes actifs naturels. Ces solutions agissent uniquement sur les couches superficielles de l’épiderme et permettent d’estomper les taches solaires.
D’autres crèmes ou préparations sont uniquement prescrites sur ordonnance car contenant des substances classées médicales (trétitoïne, hydroquinone, etc.).
Pour un résultat plus rapide et plus radical, il faudra se tourner vers des traitements de médecine esthétique spécifiques qui peuvent, par ailleurs, s’associer aux autres soins.
Autre astuce pour camoufler les taches brunes : le maquillage, bien entendu.
La médecine esthétique met à votre disposition plusieurs traitements pour effacer les taches brunes. Avant toute chose, il est primordial de trouver un médecin esthétique compétent, afin qu’il puisse analyser vos taches et déterminer quel traitement appliquer. En effet, il est essentiel d’exclure qu’il s’agisse d’une mélanose maligne (cancer de peau).
Le laser pigmentaire : pour les taches bien délimitées. La couche superficielle tachée de la peau est détruite, et avec elle les taches brunes. Généralement 2 à 3 séances suffisent. Le faisceau lumineux permet d’être précis et cible parfaitement les zones de peau foncées à supprimer. Avant le traitement, le soleil est à éviter pendant un mois, et ce sera la même chose après le traitement. Une fois que les croûtes seront tombées, sous environ 7-8 jours, la peau apparait sans tâches.
La lumière intense pulsée (IPL) : cette méthode est indiquée si la zone à traiter est plus étendue. Il faut compter entre 2 et 6 séances. Avantage : les suites sont un peu plus simples : croûtes plus fines et disparaissant un peu plus vite.
La cryothérapie : ce traitement par le froid (azote liquide ou neige carbonique) permet de détruire les cellules cutanées en les brûlant. Parfois deux séances peuvent être nécessaires. La plupart du temps une cloque apparait, suivi des croûtes qui tomberont entre 1 et 3 semaines. Avantage : peu onéreuse. Inconvénient : moins sélective et plus de risques de brûler la peau saine autour des taches.
Le peeling anti-taches : parmi les différents types de peelings (TCA plus ou moins fort, phénol, acide glycolique, mandélique, lactique, salicylique…) jusqu’à la microdermabrasion mécanique, certains sont plus performants pour atténuer les taches. Les actifs exfoliants vont renouveler la couche superficielle du derme qui contient les dépôts de pigments pour les faire disparaitre ou les diminuer.
La peau doit être préparée au préalable, à domicile. Deux à trois séances peuvent être nécessaires et les résultats seront visibles au bout d’un mois environ. Contrairement aux autres traitements, il ne présente pas les mêmes risques pour les peaux foncées. Il est généralement combiné à une application de crèmes spécifiques agissant aussi sur les pigments de la peau.
Les taches solaires ne partent hélas pas toutes seules. Nous vous conseillons de consulter un médecin esthétique qui, en fonction de vos besoins et de votre peau, saura vous indiquer le traitement le plus adéquat, que ce soit de la cosmétique ou de la médecine esthétique.
Enfin sachez que ce type de taches pigmentaires peut toujours se reproduire plus tard (même après un traitement efficace) si les mêmes causes reproduisent les mêmes effets : soleil, UV surtout, et les autres facteurs vus plus haut (oxydation, inflammation, pollution…).
