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Sur les mains, le décolleté ou le visage, les taches brunes sur la peau apparaissent avec l’âge. Elles sont dues à l’exposition solaire et à des dépôts de pigments (mélanine) trop importants dans l’épaisseur de la peau. Ces pigments accumulés forment des taches arrondies sur la peau, plus ou moins étendues (en savoir plus sur lentigos et taches brunes).
Certaines taches sont favorisées par un terrain hormonal spécifique (par exemple mélasma de la grossesse) et qu’il faudra faire diagnostiquer et traiter par le médecin éventuellement, avant tout soin esthétique.
Tache brune sur la peau que faire ? Ces taches pigmentaires révélées par l’exposition aux UV (appelées aussi taches brunes de vieillesse, taches solaires…) peuvent être enlevées ou atténuées avec les lasers et les lampes flash entre autres.
Les demandes de « suppression totale et définitives » de taches pigmentées doivent être modérées car certaines taches peuvent réapparaître. Si ces traitements sont généralement très efficaces, il faudra éliminer la ou les causes, surtout les expositions trop fréquentes au soleil pour éviter de faire revenir ces taches pigmentaires de la peau.
Dans cet article :
- Les différents traitements contre les taches brunes
- Les suites après traitements antitaches brunes
- Séances nécessaires pour un traitement anti-taches peau efficace
- Effets secondaires et dangers des traitements contre les taches brunes
- Contre-indications traitements antitaches brunes
- Prix des traitements anti-taches brunes
- Photos de résultats Avant / Après laser contre les taches brunes
- Les réponses à vos questions
- L’avis des experts de l’AFME
Les differents traitements contre les taches brunes
Comment faire disparaitre ces taches brunes ? Plusieurs options s’offrent à vous. Il existe différents lasers et IPL pour effacer les taches foncées.
Principalement, deux types de laser traitent les taches pigmentaires (dîtes « actiniques » ou solaires):
- les lasers ablatifs (avec abrasion de la peau, type CO2)
- les lasers avec effet photo-mécanique et non ablatifs.
La lumière intense pulsée (IPL) donne aussi de très bons résultats. C’est le principe d’action qui change. Découvrons ensemble ces traitements antitaches sur la peau.
Les lasers d’abrasion
Il s’agit des techniques de « laser-abrasion » avec laser CO2 ou Erbium. Ils enlèvent la couche superficielle de la peau contenant les pigments responsables de la coloration brune. En fait, le laser détruit une fine épaisseur de la peau superficielle qui contient les pigments accumulés. Une nouvelle peau sans tache se reformera alors en quelques jours.
Les lasers ablatifs sont plutôt réservés aujourd’hui aux cas rebelles car les lasers photomécaniques et les lampes flash ont l’énorme avantage d’agir spécifiquement sur les zones tachées de la peau, en respectant la peau saine. Ils offrent ainsi des suites plus simples.
Les lasers photomécaniques
Ce sont les lasers QSwitched (type NdYag ou KTP, voire Alexandrite) ou « Pico » (apparus plus récemment). Leur énergie lumineuse, délivrée par impulsions ultra-courtes est captée par la mélanine (pigment brun) dans la peau, sans brûlure ni abrasion de la couche cutanée superficielle. Les pigments sont détruits ou fragmentés par l’énergie délivrée. Dès lors, ils pourront être éliminés par les cellules réparatrices de la peau (les macrophages qui débarrassent les tissus des corps étrangers), laissant place progressivement à une peau plus nette. Leurs suites sont plus simples.
Ces derniers types de lasers, tout comme les lasers à colorant pulsé, sont des lasers capables d’enlever les tatouages faits à l’encre ou aux pigments, ainsi que les maquillages permanents.
Lumières pulsées (IPL) ou lampes flash contre les taches
Il ne s’agit pas vraiment de laser mais de lumière intense (de forte intensité). Ici, l’énergie de la lumière se transforme en chaleur en atteignant les pigments foncés dans la peau, puis entraîne leur destruction sélective par micro-brûlure.
Les parties détruites s’élimineront par une fine desquamation sèche de la peau, au niveau des taches seulement, dans la semaine qui suit.
Autres alternatives anti-taches brunes
- La cryothérapie : ce traitement par le froid (azote liquide ou neige carbonique) permet de détruire les cellules cutanées en les brûlant. Parfois deux séances peuvent être nécessaires. La plupart du temps une cloque apparaît, suivie de croûtes qui tomberont entre 1 et 3 semaines. Avantage : peu onéreuse. Inconvénient : moins sélective et plus de risques de brûler la peau saine autour des taches.
- Le peelings anti-taches : il en existe différents types : TCA plus ou moins fort, phénol, acide glycolique, mandélique, lactique, salicylique… Certains actifs exfoliants sont plus performants pour atténuer les taches. Le principe est de renouveler la couche superficielle du derme qui contient les dépôts de pigments, pour les faire disparaître ou diminuer.
La peau doit être préparée au préalable, à domicile. Deux à trois séances peuvent être nécessaires et les résultats seront visibles au bout d’un mois environ. Contrairement aux autres traitements, les peelings ne présentent pas les mêmes risques pour les peaux foncées. Ils sont généralement combinés à une application de crèmes spécifiques éclaircissant aussi les pigments de la peau.
Les suites après traitements anti taches brunes
Après une séance avec les lasers d’abrasion
Un gonflement local est habituel, surtout pendant les 2 à 3 premiers jours où un suintement est possible, plus ou moins présent selon la profondeur de l’abrasion. Dans ce cas, un pansement peut être placé pendant ces premiers jours. Une crème grasse est appliquée jusqu’au 5° ou 6° jour. Après ce délai, la peau est généralement reconstituée. Elle reste rosée pendant quelques semaines, puis retrouvera progressivement une couleur normale si l’on évite l’exposition solaire.
Les lasers ablatifs étaient parmi les premiers à être utilisés en médecine esthétique. Plus récemment, sont apparus des lasers d’abrasion « fractionnés » avec des suites plus simples car ils n’abrasent pas toute la surface de la peau traitée, seulement une fraction. C’est un peu comme s’ils traitaient la peau en « pointillés ». Il faudra plusieurs séances pour un résultat équivalent à 1 séance d’abrasion complète. En principe, bien réglé, le laser fractionné n’entraîne pas de suintement mais uniquement des rougeurs ou de très fines desquamations pendant 3 à 4 jours. Le maquillage est possible dès le lendemain.
Après une séance avec les lasers photo-mécaniques
Avec des puissances modérées, les suites sont plus simples qu’avec les lasers ablatifs. Il n’y a pas de plaie ni suintement. Les zones de peau tachées vont foncer pendant plusieurs jours puis s’éclaircir progressivement.
Si la puissance est plus forcée, une légère croûte superficielle peut se former après la séance et persister 1 semaine environ. Ensuite, la peau reconstituée reste plus ou moins rose, et reprend sa couleur normale en quelques jours.
Après une séance avec les lampes flash
Comme les lasers photo-mécaniques, l’effet de la lumière intense pulsée est sélectif : seules les parties riches en pigment foncé vont être atteintes. La peau environnante (claire) est respectée.
Ainsi, les taches brunes vont foncer dès le lendemain pour s’éclaircir progressivement dans les 2 semaines qui suivent. Parfois quelques fines croûtes peuvent se former à l’endroit des taches, et desquameront en 6 jours environ. Le maquillage reste possible dès le lendemain de la séance.
Séances nécessaires pour un traitement anti-taches efficace
En principe, une séance suffit pour le laser ablatif. Une deuxième séance de retouche peut être parfois nécessaire mais après plusieurs semaines.
Pour les lasers ablatifs fractionnés comme pour la lumière intense pulsée, il faut en général 2 à 3 séances, variant selon l’importance des taches, à 3 ou 4 semaines d’intervalle.
Pour les lasers à effet photo-mécaniques, le nombre de séances est variable selon l’intensité et la profondeur des taches brunes mais aussi selon la puissance employée. Comptez 2 à 3 séances en moyenne.
Bien entendu, la protection solaire s’impose ensuite pour ne pas faire foncer les taches à nouveau.
Effets secondaires et dangers des traitements contre les taches brunes
Les risques du laser ablatif, qu’il soit antiride, anti-cicatrices ou anti-taches brunes reste celui de toute abrasion trop profonde ou non régulière :
- traces dépigmentées résiduelles,
- cicatrices,
- risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire plus important quand la peau est foncée (surtout pour les peaux métisses, méditerranéennes et asiatiques),
- infection ou herpès de la peau abrasée…
Pour les autres procédés, non ablatifs, il s’agit surtout de surdosage de la puissance de la machine, entraînant des brulures locales avec croutes épaisses et traces secondaires, généralement dépigmentées (taches blanches ou claires).
Les contre-indications des traitements contre les taches brunes
Tout d’abord, évitez tout bronzage avant les séances.
Ne pas s’exposer au soleil (et à la lumière en général pour les peaux mates) pendant les semaines qui suivent, et protéger avec des écrans solaires.
Ne pas traiter lorsqu’un problème de peau local est en cours : acné, eczéma, herpès, etc…
Prix traitement laser ou IPL anti-taches brunes
Le prix d’une séance varie en fonction de la technique utilisée, du praticien et de la surface de la zone traitée. Pour les lasers antitaches brunes, comptez de 120 à 250€ la séance, selon le laser et la surface à traiter. Pour la lumière intense pulsée (IPL), le prix varie de 80€ à 180€ par séance.
Photos avant après lumière pulsée contre taches pigmentaires
Lampe flash, Dr Alban Pages, membre AFME, Nantes
Lampe flash, 1 séance, Dr Philippe Yaeche, membre AFME, Rouen
IPL, lumière pulsée, Dr David Pajtler, membre AFME, Perpignan
Avant et après laser contre taches brunes
Traitement laser Picosure, Dr. Christian Lemmel, membre AFME, Paris
Laser pico 532, 1 séance, Dr Guillaume Moreau, membre AFME, Mondeville
Traitement par peeling, Dr. Catherine Molimard, membre AFME, Le Pradet
Peeling profond, Dr Eric Peyre, membre AFME, Mont-de-Marsan.
Les réponses à vos question
Dès lors qu’il s’agit de lentigo et non de mélanome (ou de lentigo malin), les taches brunes sont généralement bénignes et donc non dangereuses pour la santé. Il est important de consulter un médecin pour déterminer le type de taches brunes sur votre peau, d’autant plus si les taches changent de couleur, de taille, de forme ou si des saignements apparaissent.
Un diagnostic doit être fait par un médecin dès lors que les taches brunes changent d’aspect (changement de couleur, grossissement, saignements, augmentation de taille, etc.). Ce diagnostic est d’abord visuel à l’aide d’un dermoscope et si besoin, une biopsie (prélèvement de peau) peut être effectuée.
Une seule solution : consulter un dermatologue. Vous ne pouvez pas réaliser un autodiagnostic. En revanche, voici quelques facteurs qui doivent vous alerter : des taches aux formes irrégulières et asymétriques, avec des couleurs qui ne sont pas uniformes et qui changent d’aspect, qui évoluent. C’est ce qu’on appelle la règle « ABCDE » : A comme Asymétrie, B comme Bords irréguliers, C comme Couleur non homogène, D comme Diamètre en augmentation et E comme Evolution.
Une tache brune de la peau est une tache pigmentaire, appelée aussi tache de vieillesse ou tache solaire. Il s’agit donc d’une trop forte pigmentation de la peau.
Il y a des taches d’origine génétique comme les taches de rousseur (éphélides) et certaines taches de naissance.
D’autres sont liées à des troubles généraux comme le mélasma ou le chloasma (plus connus comme « masques de grossesse ») souvent localisés sur les pommettes, le front et la lèvre supérieure. Cette hyperpigmentation de limites assez nettes et de couleur plus ou moins foncée, est généralement symétrique. Elle est due à l’action des hormones oestrogéniques mêlée à l’action des rayons du soleil.
L’hyperpigmentation post-inflammatoire dont les contours sont flous est retrouvée là où existe au préalable une inflammation, certaines suites de photosensibilisations…
Le grain de beauté (naevus) n’est pas une tache,. Il est en relief sur la peau.
Les taches dites « de vieillesse » ou « taches séniles », ou lentigos solaires, s’installant avec le temps, sont des zones arrondies pigmentées de quelques millimètres en moyenne, situées sur les zones exposées au soleil, très banales après l’âge de 50 ans.
Les taches brunes apparaissent avec une production accrue et irrégulière de mélanine dans la peau, liée à des phénomènes d’oxydation et de glycation. De nombreux facteurs externes y contribuent comme une forte exposition au soleil, aux UV, la pollution, une alimentation trop riche en sucres et/ou pauvre en antioxydants (notamment les végétaux), le tabac ou encore l’alcool, certains médicaments, etc. Au niveau interne, les hormones peuvent aussi jouer un rôle dans l’apparition des taches brunes (comme dans la grossesse ou la prise d’hormones, contraception…).
Généralement les premières taches brunes apparaissent entre 40 et 50 ans. Cela dit, elles peuvent se manifester avant si l’oxydation a lieu plus jeune ou si le terrain génétique est propice. Ce qui est certain, c’est que le phénomène augmente avec l’âge, d’où le nom « tâches de vieillesse » (et même « fleurs de cimetières ») car il y a un dérèglement progressif des cellules pigmentaires de la peau (mélanocytes). Il s’agit donc d’un des signes du vieillissement.
Ces taches sont généralement arrondies ou ovales, de couleur marron clair, et planes. Elles peuvent évoluer avec le temps, et parfois dégénérer en cancers de peau. Il est donc important de les surveiller, et de consulter si vous observez un changement important, notamment au niveau de la taille, d’apparition de rougeurs, ou de l’épaisseur.
Les taches brunes apparaissent principalement sur le dos des mains, le visage, le décolleté et les épaules. Ce sont les zones les plus exposées à la lumière du jour, et la peau y est très fine donc plus fragile.
Pour prévenir les taches brunes du visage ainsi que sur la peau, il convient de prendre certaines précautions. En premier lieu, nous vous conseillons de vous protéger lors d’exposition longues au soleil ou pendant les heures les plus chaudes. N’hésitez pas à porter un chapeau ou des vêtements afin de vous protéger. Ensuite, vous pouvez utiliser une crème solaire avec un fort indice de protection contre les UV afin de préserver votre capital soleil.
Aussi, vous pouvez choisir vos soins du visage en fonction de leur teneur en vitamines antioxydantes (A, E et C) et utiliser des sérums dits « anti-taches ». Le nettoyage de la peau est tout aussi important : un démaquillant efficace et un produit tonifiant non agressif et non desséchant, préserveront votre visage de l’irritation et de l’inflammation consécutive.
Pour anticiper l’apparition des taches sur les mains, hydratez-les régulièrement et notamment la nuit grâce à des soins spécifiques. Pensez à porter des gants en extérieur quand le temps le permet, ou mettez une crème solaire.
Quelle crème pour taches brunes ? Diverses procédures existent selon le type de tache et de peau. Demandez conseil à votre médecin esthétique ou à votre pharmacien qui saura vous conseiller en fonction de votre type de peau.
Il existe des traitements naturels : cosmétiques ou dits « astuces de grands-mères » pour atténuer les taches brunes. Aucune méthode n’est définitive. Il faut être vigilant quant à leur mise en application comme pour l’utilisation d’huiles essentielles ou de certains produits exfoliants qui peuvent irriter la peau s’ils sont mal employés.
Certains soins anti-tâches : sérums ou crèmes qui atténuent les pigmentations grâce à leurs actifs exfoliants, dépigmentants et éclaircissants, contiennent des principes actifs naturels. Ces solutions agissent uniquement sur les couches superficielles de l’épiderme et permettent d’estomper les taches solaires.
D’autres crèmes ou préparations sont uniquement prescrites sur ordonnance car contenant des substances classées médicales (trétitoïne, hydroquinone, etc…).
Pour un résultat plus rapide et plus radical, il faudra se tourner vers des traitements de médecine esthétique spécifiques qui peuvent, par ailleurs, s’associer aux autres soins.
Autre astuce pour camoufler les taches brunes : le maquillage, bien entendu.
Les taches solaires ne partent hélas pas toutes seules. Nous vous conseillons de consulter un médecin esthétique qui, en fonction de vos besoins et de votre peau, saura vous indiquer le traitement le plus adéquat, que ce soit de la cosmétique ou de la médecine esthétique.
Enfin, sachez que ce type de taches pigmentaires peut toujours se reproduire plus tard (même après un traitement efficace) si les mêmes causes reproduisent les mêmes effets : soleil, UV surtout, et les autres facteurs vus plus haut (oxydation, glycation, inflammation, pollution…).
L’avis des experts de l’AFME
Depuis l’apparition des lasers fractionnés ou photo-mécaniques et des lumières pulsées, les traitements classiques dermatologiques des taches brunes de la peau (brûlure par neige carbonique ou azote liquide) sont dépassés en qualité des résultats. Surtout s’il faut traiter de grandes surfaces de peau comme tout le visage ou le décolleté.
Avec les nouvelles technologies, les suites sont plus simples et les risques de dépigmentation secondaire (taches blanches) sont moins importants, si les appareils sont maitrisés par l’opérateur.
Deux techniques nous paraissent plus performantes : la lumière intense pulsée (IPL ou lampe flash) et les lasers photo-mécaniques car elles sont sélectives. Elles ne lèsent pas la peau claire environnante. Cependant, il peut y avoir des cas particuliers où les lasers d’abrasion (surtout fractionnés) seront utiles ou préférés par le médecin.
25 commentaires
Bonjour,
J’ai réalisée il y a 10 jours une séance de laser Q switch pour des taches HPPI post acné de plus de deux ans. Ma peau a très fortement réagit, rougeur et œdème pendant 3/4 jours. Maintenant à la place de chaque rougeur j’ai des marques brunes foncées et mes taches n’ont pas disparues, ni formées des croutelles et elles sont devenues extrêmement plus foncées et visibles. Je suis complètement défigurée. Je ne sais pas quoi faire. J’ai très peur de rester comme ça. Rien ne change depuis 3/4 jours. Que me conseillez vous??
Il est possible que le laser ait donné des brûlures localisées, ou des hyperpigmentations réactionnelles (cela dépend de votre type de peau, du type de lésions présentées et du type de traitement). Vous devez montrer cela au médecin qui vous a traité. Si c’est cela vous devez les traiter en tant que telles (crèmes hydratantes et réparatrices, protection solaire, etc…) et surtout ne pas vous exposer au soleil jusqu’à récupération.
Bonjour,
J’ai effectué un laser Yag Q Switch pour éliminer des tâches de lentigo.
Je n’ai aucune croûtes et mes tâches pigmentaires sont au contraire devenues trés foncées.
Est ce normal? Que faire ? Pourriez vous me répondre s’il vous plait?
Oui, c’est normal. Les taches foncent dans un premier temps puis pèlent plus ou moins vite et s’éclaircissent. Le médecin vous l’a peut-être expliqué avant de vous traiter. Après, il faut que la puissance des tirs soit bien ajustée (ni trop ni trop peu) et il peut falloir plusieurs séances. N’hésitez pas à demander des précisions à votre médecins qui seul sait ce qu’il a pratiqué comme soin.
Ma cousine Andréa était gênée de l’apparition de ces tâches lorsqu’elle est rentrée dans la soixantaine, elle fait recours à la chirurgie, comme neuve. Du beau travail.
SVP
J’ai beaucoup de tâches brunes sur mes jambes que je souhaitevtraiter maintenant. Le dermatologue suggère du laser
Mais quel laser et où à Paris sans me ruiner?
Merci pour une réponse rapide
merci de faire une recherche sur votre région avec notre outil :
https://www.afme.org/trouver-medecin-esthetique-region/
la semaine dernière j’ai subi un laser pour deux taches brunes sur mon visage et maintenant des croutes se sont formées faut il les enlever car ça me gene merci
e
ces croutes devraient tomber au bout de 6 à 8 jours. Il ne faut pas les arracher si elle ne se décollent pas aisément car il pourrait rester une trace mais vous pouvez mettre un corps gras (type vaseline), pour les ramollir et les aider à partir.
J’ai depuis longtemps de grosses taches brunes épaisses sur tout le dos.
Au bain elles se ramolissent mais ne disparaîssent pas.
Que faire? Merci
j’ai deux taches brunes au dessus de la lèvre supérieure, malgré le traitement du dermato depuis 7 mois précédé d’un traitement avec des produits naturels rien n’y a fait les taches sont toujours là et je fais les beaux jours du rayon cosmétiques où j’arrive péniblement à camoufler ces tâches.
j ai des taches brunes depuis 7 ans sur les joues et le front malgré que j ai taches de rousseur mes sa me derange,des fois sa disparu mais en été sa revient
Bjr j ai fais deux seances mais je vous pas de resultat est ce que c est normal. Dois je faire la troisieme seance
après deux séances un résultat doit apparaitre. La 3° séance pourrait être gratuite dans ce cas. Et si toujours rien, arrêter.
J’ai fais enlever le contour de rouge lèvre semi permanent au laser et Maintenant c’est tout noir. Impossible d’y faire partir. J’ai essayée plusieurs crèmes et peeling mais toujours autant de taches noires autour de la bouche
Auriez vous une solution ? Cordialement
Ce changement de couleur est très courant, et dépend du type de laser. Les crèmes n’y feront rien. Il faut répéter les séances en les espaçant suffisamment et jusqu’à ce que le tatouage disparaisse. Cela peut prendre plus d’une année selon le type de pigment employé et sa profondeur, et l’appareil laser utilisé…
je veux une créme efficace de taches brunes pr les mains
J’ai des tache brune depuis 5 ans sur le nez et le sur le lèvre supérieure comme des moustache. J’ai utilisé pleine de crémé mais rien et la avec le soleil c encore pire. Qua faire j’ai 36 ans et la j suis enceinte de 4 mois . merci
je voudrais enlever le trait de maquillage permanent du tour de la bouche ,mais j ai peur que le laser laisse des cicatrices !
ca fait des annees que j’ai eu des taches brunes sur le visage a cause du soleil .j’ai essaya plein de crémes et même le peeling mais sans resultat
J’ai consulté un dermatologue pour enlèvement taches brunes de vieillesse sur le dos des mains. Il a refusé prétextant qu’ensuite mes taches se transformeraient en cicatrices! Est-ce vrai?
Personnellement je l’ai fait faire il y a quelques années mais tout est revenu et j’en ai encore plus !!!
C’est faux il ne faut pas de soleil durant 3 mois, utilisez une créme réparatrice avec protection solaire et l’été suivant un écran total à chaque exposition solaire pour éviter qu’elles ne reviennent. pas de traces après le laser des mains toutes neuves au contraire.
Je me suis blessée sur le nez cet été et je n’ai pas mis de crème solaire écan total de ce fait ma cicatrice est bronzée et aujourd’hui demeure une grosse trace brune sur le nez
J’ai eu le masque de grossesse et puis une peu plus tard a 50 ans mes taches sont restées. J’ai la peau mate.