Le rajeunissement des mains

On dit souvent qu’on a l’âge de ses mains. Le dos des mains traduit souvent notre âge physiologique. Avec le temps, il se creuse et perd son modelé, sa peau se ride à mesure qu’elle s’amincit, les veines se font de plus en plus visibles, et des taches brunes, liées à l’exposition à la lumière, apparaissent.

Sommaire :

1. Repulper le dos des mains
2. Traitement des taches de vieillesse sur les mains
3. Traiter la peau plissée ou fripée sur les mains
4. Les réponses à vos questions
5. L’avis des experts de l’AFME

Le rajeunissement des mains en médecine anti-âge peut s’effectuer par un ensemble de techniques. Il y a deux méthodes principales :

• Repulper le dos des mains, grâce à l’injection de différents produits de comblement,
• Enlever les taches brunes qui s’y forment avec le temps, en utilisant des peelings, des lasers ou des lumières pulsées.

Repulper le dos des mains

Avec l’âge, la peau des mains a tendance à s’amincir, à devenir plus fine. La graisse sous-cutanée du dos des mains se réduit, ce qui a pour effet de rendre les veines et les tendons saillants. Par ailleurs, la perte d’élasticité et d’épaisseur de la peau rendent cette atrophie graisseuse encore plus visible.

Pour contrebalancer ce phénomène, la médecine esthétique propose l’injection de produits de comblement tels que l’acide hyaluronique, l’hydroxyapatite de calcium ou la propre graisse du patient (lipofilling).

L’injection d’acide hyaluronique pour rajeunir les mains

Cela consiste à injecter ce produit pour améliorer la perte de tissu graisseux, corriger l’aspect fripé, réhydrater la peau et masquer les veines apparentes.

En pratique, le médecin procédera à une consultation préalable pour faire le point sur votre bilan de santé et examiner vos mains. Une fois les photos prises, il fixera un rendez-vous. Juste avant l’intervention, une crème anesthésiante pourra être appliquée.

Deux techniques d’injection sont possibles :

• Injection en un seul endroit suivie d’un massage pour répartir le produit.
• Injection via une micro-canule dans chaque espace inter-phalangien, également suivie d’un massage pour répartir le produit.

Bien entendu, la quantité du produit de comblement varie en fonction des patients et du résultat attendu mais il vaut mieux en mettre peu et en ajouter plus tard si besoin.

Immédiatement après l’intervention, l’application d’une poche de glace limitera l’apparition d’éventuels hématomes. Même si les premiers effets sont visibles immédiatement, le résultat final n’arrivera qu’au bout de 48 heures et pourra durer jusqu’à 12 à 18 mois, selon les produits utilisés.

Les effets indésirables

Après la séance, il est possible d’observer un léger gonflement au niveau de la main et, plus rarement, des douleurs, des démangeaisons et des ecchymoses au niveau de la zone traitée. Généralement, ce sont des réactions qui disparaissent après quelques heures, voire quelques jours.

La durée de l’intervention

Il faudra compter 30 à 40 minutes pour cette intervention.

Le prix

En moyenne, il faudra compter entre 300€ et 500€ par séance selon le produit employé et sa quantité.

Les contre-indications

Pour ce genre d’intervention, les contre-indications sont peu nombreuses. Toutefois, en cas d’infection de la peau, de grossesse et d’allaitement, d’allergie à un produit actif et de patients sous anticoagulants, votre médecin préfèrera éviter d’employer cette technique.

Mains avant et après injection d’acide hyaluronique

Réjuvénation des mains par hydroxyapatite

Les techniques d’injection pour l’hydroxyapatite de calcium (Radiesse°) sont les mêmes. La durée du résultat est un peu plus longue : 18 mois environ, voire plus.

Il peut y avoir quelques œdèmes et de l’inconfort qui disparaissent dans les deux semaines suivant l’injection. Il est nécessaire de vérifier après 15 jours pour déterminer s’il faut ajouter un peu de volume.

Une étude portant sur 101 patients injectés montre sur 6 mois une grande satisfaction, la bonne tolérance et l’absence d’effets secondaires sérieux. Le volume moyen a été de 3.1 ml pour les deux mains. 10 patients ont été traités avec une moyenne de 2.6 ml pour les deux mains. 8 étaient satisfaits à 9 mois et 6 à un an.

Le lipofilling ou lipomodelage

La greffe de cellules adipeuses est devenue une technique classique de comblement en chirurgie esthétique. Cette méthode consiste à prélever de la graisse pour la réinjecter dans la zone à combler. Son principal avantage : ni risque de rejet, ni réaction face à un corps étranger puisque les cellules graisseuses appartiennent à la même personne. Le corps acceptera très bien ses propres cellules.

En plus de cela, les résultats obtenus pour rajeunir les mains, sont à la fois spectaculaires, mais surtout très durables.

L’intervention a lieu généralement avec une anesthésie locale légère et se déroule en trois phases. Dans un premier temps, le médecin viendra prélever la graisse, en général vers la face interne du genou ou au niveau de l’abdomen. Dans un deuxième temps, il filtrera la graisse avant de la réinjecter de manière à combler les zones marquées au préalable, à l’aide de canules fines passant sous la peau du dos de la main.

Les effets indésirables sont similaires à ceux des autres techniques : léger œdème, ecchymoses, une sensibilité parfois douloureuse ou des démangeaisons. Les résultats finaux apparaîtront au bout d’un mois, même si l’œdème peut mettre jusqu’à deux mois à se résorber. La durée de l’intervention est de 1 à 2 heures.

Là encore, les contre-indications sont peu nombreuses et restent les mêmes que pour l’injection d’acide hyaluronique, à savoir : infection de la peau, grossesse, allaitement et prise d’anticoagulants.

Ces différentes interventions sont parfois complétées par d’autres procédures de médecine esthétique pour le traitement des rides persistantes, des taches cutanées et pour redonner un coup d’éclat à la peau du dos des mains : laser, peelings, mésothérapie…

Traitement des taches de vieillesse sur les mains

En vieillissant, la peau a aussi tendance a subir des modifications pigmentaires et à afficher de petites taches brunes (ou lentigo), comme sur le visage. De tailles variables, elles sont liées à l’exposition au soleil. Un excès de mélanine vient se concentrer irrégulièrement sur certaines zones de la peau et donner ces taches pigmentaires, visibles et durables. Pour remédier à ce genre de défaut, il existe deux techniques principales en médecine esthétique.

Le peeling des mains

Le peeling des mains traite les taches brunes et réduit l’effet fripé. Généralement, un acide trichloracétique est utilisé. Des croûtes fines se forment et tombent au bout d’une semaine, laissant place à une peau neuve. Plusieurs séances peuvent être envisagées en fonction du vieillissement des mains, en alliant par exemple l’injection de produits de comblement et le peeling (voir notre article sur les peelings moyens). Généralement, c’est une intervention qui dure une demi-heure et qui s’effectue sous simple anesthésie locale. Pour cette intervention, il faudra compter en moyenne 200 à 300€ par séance. Dans les semaines à venir, il faudra éviter toute exposition au soleil qui risquerait de compromettre de bons résultats.

Le peeling TCA

La peau de la main réagit bien différemment de celle du visage, le TCA ne prend pas facilement et pour améliorer sa pénétration, il est nécessaire de préparer la peau avec l’application d’exfoliant comme l’acide rétinoïque ou les AHA au moins 3 semaines avant la séance.

Il faut neutraliser le TCA en fin d’action et appliquer une crème émolliente. La desquamation se fera sur plus de 15 jours.

Traiter les taches des mains par laser ou lumière pulsée

L’avantage du traitement par laser ou lumière pulsée (lampe flash), c’est qu’il permet de faire disparaître les taches de vieillesse de façon sélective, tout en ayant un effet tenseur ou tonique sur la peau. Il stimule la production de collagène. En plus de la disparition des taches, vous pourrez donc constater une atténuation des plissures sur le dos des mains. Pour un résultat optimal, il faudra compter 1 à 3 séances espacées de six semaines. Elle dure généralement moins d’une demi-heure et il faut compter en moyenne entre 100€ et 250€ par séance, selon la technique et l’appareil employés. Le passage d’une crème cicatrisante et hydratante sera préconisé après l’intervention. Par ailleurs, une exposition au soleil sera à éviter durant les semaines qui suivent.

La cryothérapie contre les taches brunes de lentigo

Par azote liquide ou neige carbonique, au coton tige afin de dessiner parfaitement les contours des lentigos, on appuiera le liquide sur la zone choisie, jusqu’à l’apparition d’un blanchiment intense.

La cryothérapie peut être plus traumatisante et donc avoir une action plus profonde que le laser, ainsi il faut faire attention au temps de « congélation » car la peau du dos de la main ne cicatrise pas bien. Le risque de dépigmentation définitive est important sur cette zone là. Les suites sont les mêmes, à savoir des croûtelles pendant 2 à 3 semaines. Cette technique est plus difficile à maîtriser.

Traiter la peau plissée ou fripée sur les mains

Le laser CO2 fractionné

C’est l’abrasion mécanique la plus prudente pour les mains en raison du manque de glandes sudoripares et sébacées dans cette zone et donc des risques de troubles de la cicatrisation. Un laser ablatif total sans laisser des ilots de peau intacte pour la régénération serait dangereux.

Il faut compter 3 séances à 1 mois d’intervalle pour obtenir un certain degré de rajeunissement cutané et il faut attendre près de 3 mois pour voir vraiment le résultat.

La mésothérapie (ou mésolift)

En apportant in situ les éléments essentiels à la stimulation des fibroblastes : vitamines, minéraux et acide hyaluronique non ou faiblement réticulé (pour son pouvoir hygroscopique et boostant des fibroblastes et non pour son pouvoir volumateur), elle peut grandement améliorer l’aspect de la peau. 3 à 5 séances sont nécessaires, à 3 semaines d’intervalle afin d’obtenir un bon résultat (voir le mésolift du visage).

La carboxythérapie

Peut apporter une amélioration mais elle est assez douloureuse sur cette zone.

La radiofréquence

C’est une bonne technique sur les mains. Elle nécessite de maintenir une température cutanée élevée pendant au moins 20 mn par main. La pièce à main doit être petite et multipolaire afin que la température maximale soit en faible profondeur. La profondeur de pénétration est de l’ordre de la moitié de l’espace entre les pôles de la pièce à main appliquée.

Les tissus sous cutanés ont une épaisseur très faible, il ne faut pas que la chaleur maximale soit trop profonde. La radiofréquence permet de densifier le derme et de réorganiser les fibres de collagène pour une peau plus tonique.

Les réponses à vos questions