Les fils tenseurs pour le relâchement du visage (fils crantés)

Technique d’implantation des fils

Dans un premier temps le visage est examiné afin de repérer le trajet et le nombre de fils à poser, et d’effectuer un tracé préalable. Une petite anesthésie locale est faite sur les trajets prévus.

Ensuite, pour la plupart des fils, l’introduction sous la peau se fait à l’aide d’une simple aiguille (ou d’une micro-canule dont la pointe est mousse), ce qui ne laisse aucune cicatrice. Certaines techniques plus complexes, notamment avec les fils non résorbables, peuvent nécessiter des petites incisions de la peau.

Les multiples aspérités des fils (qu’ils soient crantés, barbelés ou munis de petits cônes) vont « s’accrocher » sous la peau un peu « comme du velcro », sans nécessiter de suture.

Le tissu cutané est ainsi « lifté » et remis en tension, permettant de rattraper des relâchements modérés. Toutefois, les fils ne sont pas un traitement des rides. D’autres méthodes existent pour atténuer les rides du visage.

Vous trouverez des exemples de poses de fils filmées dans notre section vidéos

Résultats et suites d’implantation de fils

L’effet liftant (peau retendue et remontée) par l’effet tenseur des fils sur les tissus, se voit immédiatement mais les vrais résultats se mettent en place après quelques jours ou semaines, par l’effet de stimulation de fabrication de fibres de collagène, due au matériau constituant le fil.

Les résultats durent, en théorie, quelques années avec des fils permanents.

Pour les fils résorbables, on compte entre 12 et 24 mois. Cela dépend de beaucoup de paramètres :

• type de fils (grosseur, matériau, crantage, longueur…),
• qualité de fabrication,
• nombre de fils implantés,
• et surtout placement judicieux des fils selon l’expérience du médecin.

Même si le fil se résorbe en quelques mois, l’effet constaté dépasse généralement une année, car la peau a réagi en fabricant du collagène sur son trajet, ce qui constitue une zone de raffermissement de la peau.

Résultats avant-après pose de fils – Dr F. Seveno, membre AFME

Remonter des bajoues par fils résorbables (Dr B Ripault, membre AFME)

La durée des résultats a été bien améliorée depuis l’emploi de fils plus longs et multiples.

L’implantation de fils permet d’obtenir un résultat naturel et cohérent car toutes les zones affaissées peuvent être traitées en même temps. Ceci dit, ce résultat dépend largement de l’expérience du médecin qui réservera cette méthode aux bonnes indications (peau encore tonique, relâchement modéré…).

Effets secondaires des fils tenseurs

Un saignement immédiat (avec ecchymoses ou hématome dans les jours suivants) est toujours possible si l’on blesse un vaisseau sanguin, et surtout en cas d’utilisation d’aiguille au lieu de micro-canule à bout mousse.

Une sensation un peu douloureuse des joues, le long des trajets des fils peut durer pendant quelques jours.  Elle cède généralement avec des antalgiques légers, voire des anti-inflammatoires.

Des réactions de type inflammation avec léger gonflement locaux et parfois rougeurs sont possibles. Elles sont dues à la présence de ce corps étranger sous la peau (les fils) et dépendent du nombre de fils implantés. Elles cèdent avec une médication appropriée.

Quelques plis de la peau, ou des petits creux, peuvent apparaître, assez couramment, à la suite de la remise en tension cutanée. Ils s’effacent généralement en 2 à 3 semaines. S’ils persistent, il faut revoir le médecin afin qu’il gère le problème.

Un fil dont l’extrémité est trop proche de la surface de la peau peut avoir tendance à ressortir. Il crée alors une rougeur (comme un bouton) un peu douloureuse. Le médecin peut dans ce cas le raccourcir ou procéder à son ablation.

Les infections le long des fils sont rarissimes.

Les contre-indications aux fils crantés

Les matériaux utilisés sont semblables aux fils utilisés pour recoudre les plaies ou pour faire des sutures chirurgicales. Il n’y a donc pas de réelle contre-indication à la pose de ces fils sous la peau.

En revanche, on évite d’implanter sur une peau infectée (acnée) ou inflammatoire (eczéma en poussée, etc…).

Le médecin devra surtout éviter de traiter les relâchements trop importants, les peaux trop fines et trop distendues, et tous les cas où le résultats trop hasardeux pourrait être décevant.

Combien de temps pour poser des fils tenseurs ?

L’implantation de fils peut prendre une heure pour les poses simples jusqu’à plus de deux ou trois heures pour les poses complexes avec certains fils (notamment les fils permanents). C’est un travail précis qui ne doit pas être hâtif. Placer un fil n’est pas très difficile mais bien le placer est un autre histoire.

Vidéo du Dr Christian COCCHI, membre de l’AFME.

Le prix des fils tenseurs

Le tarif d’une séance peut varier de 700 à 2000 € pour des fils résorbables ou des poses simples et jusqu’à 3000 € voire plus pour des poses complexes, avec des fils non résorbables. Cela dépendra du nombre de zones traitées et de la quantité de fils employés.

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L’avis de l’AFME sur les « fils crantés » ou tenseurs

Cette technique relativement récente a bien évolué et s’est améliorée dans les résultats depuis l’emploi de nouveaux types de fils (résorbables notamment) qui apparaissent régulièrement sur le marché, visant à améliorer les effets et la procédure de l’implantation.

La grande évolution a été celle des fils résorbables implantables à l’aiguille, rendant la méthode légère, simple et rapide. La grande majorité des médecins l’ont adoptée pour son caractère peu invasif et dans l’idée d’éviter de laisser des fils persister sous la peau. Même s’ils sont très bien tolérés dans le temps, il s’agit malgré tout de corps étrangers.

C’est aujourd’hui la seule technique légère qui apporte immédiatement un effet « lifting » digne de ce nom, avec remise en tension de la peau du visage, et surtout sans gonfler le visage et sans lui donner un volume supplémentaire s’il n’en a pas besoin.

Les autre techniques allant dans ce sens demandent un traitement plus long sur plusieurs séances (radiofréquence, ultrasons HIFU), bien qu’elles restent intéressantes aussi.

Là encore, le praticien doit rester prudent et avoir été parfaitement formé à ces techniques. Il doit bien connaître l’anatomie des zones traitées pour éviter les risques de lésion de vaisseaux, de muscles peauciers ou de nerfs.

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Article vu par le CA de l’AFME. Mis à jour le 01/02/2022