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Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent de la femme. Chaque année, 53 000 nouveaux cas sont diagnostiqués en France. La plupart des patientes traitées seront guéries ou vivront avec un cancer sans progression.
Si nous savons mieux traiter cette pathologie, nous ne savons pas encore éviter la toxicité des chimiothérapies ou de leur association avec la radiothérapie.
Des complications induites iatrogènes immédiates ou tardives ne sont pas rares. Certaines sont graves et constituent une urgence médicale comme la neutropénie fébrile, le syndrome de lyse tumorale massive, la dénutrition de stade 3,…, d’autres bénignes vont entraîner la chute des cheveux et des sourcils ou altérer la qualité de la peau. Plus tard encore, c’est le second cancer qui nous préoccupera lors du suivi des patientes.
La présente publication se limite aux problèmes d’altération de la peau du visage suite aux traitements. Ils font rarement l’objet de publication médicale française ou internationale.
Pourtant, selon notre avis, leur connaissance est fondamentale car la persistance du vieillissement accéléré du visage ou de l’exagération des rides observées, est ressentie par les patientes guéries ou en rémission comme un frein au retour à une vie « normale » après le cancer. Enfin, des solutions thérapeutiques adaptées sont proposées.
BREF RAPPEL DES TYPES DE CANCERS DU SEIN DE LA FEMME ET DE LEURS TRAITEMENTS SPÉCIFIQUES RESPECTIFS
L’histologie, l’immuno-histologie et le bilan d’extension avant le traitement distinguent 2 types de cancer du sein dont les prises en charges thérapeutiques sont différentes.
1.Le carcinome in situ
Il est souvent localisé de stade TN0M0. Hormono-dépendant (RO+++, RP+/+++, HER2-), c’est un cancer de pronostic favorable ayant un index mitotique faible. Il survient surtout après la ménopause (2/3 des cas)
2.Le carcinome invasif
Il est soit localisé, soit étendu de stade TNXM0 ou TNXMX. Non hormono-dépendant avec triple négatifs (RO-, RP-, HER2-), ou avec une surexpression des récepteurs membranaires HER2 (RO-, RP-, HER2+/++), c’est un cancer agressif ayant un index mitotique élevé. Il survient souvent chez des patientes plus jeunes (1/3 des cas)
Le cancer in situ localisé, ou hormono-dépendant bénéficie du gold standard du traitement suivant : chirurgie première, radiothérapie adjuvante suivie d’hormonothérapie (Tamoxifène : avant la ménopause, Anti-aromatases après la ménopause) pendant 5 ans.
Le cancer invasif, étendu ou non hormono-dépendant bénéficie du traitement suivant : chimiothérapie séquentielle néo-adjuvante (4xFEC suivis de 4xTAXOL), chirurgie en 2è intention, puis radiothérapie de clôture. En cas de surexpression de HER2, l’Herceptin pourrait être administré.
La chirurgie carcinologique du cancer du sein suit des règles précises :
- Ablation de la tumeur en 1 seul bloc avec respect strict de la marge saine de 1cm.
- Recherche du ganglion sentinelle avec examen extemporané en coupes plus fines que la norme. Lorsque celui-ci est envahi, le curetage de la chaine ganglionnaire du membre supérieur du même côté que la tumeur est de règle.
EFFETS SECONDAIRES CUTANÉS DE LA CHIMIOTHÉRAPIE SÉQUENTIELLE OU DE L’ASSOCIATION DE LA CHIMIO-RADIOTHÉRAPIE
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Note du comité de lecture
10 commentaires
bonjour on m a diagnostiqué un cancer du sein et j ai commencé les séances de radiothérapie. puis je continuer à utiliser sur mon visage mon appareil à micro courant Ziip Halo ? merci pour votre réponse
Bonjour Kareen,
D’une façon générale, on pourrait utiliser le micro courant régénératif programmé -MCRP- avant ou après les traitements spécifiques du cancer (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie ou immunothérapie).
Eviter de utiliser le MCRP pendant ces traitements afin de ne pas interférer le MCRP avec ces traitement.
Concernant votre appareil Ziip Halo, je ne le connais pas. Vous s’assurez surtout que c’est un dispositif médical -DM- avec un marquage CE suivie de 4 chiffres.
Personnellement, j’utilise et prescris surtout le DM SKEEN PATCH de marque française qui a fait ses preuves pour les personnes qui en font la demande.
Croyant répondre à votre question
Cordialement
Dr Paul VO QUANG DANG
J ai oublié de préciser sur mon précédent message mais ce sont des appareils pour le visage…
cancer du sein. tumeur enlevé (opération) rayon pendant 1 mois. traitement au letrozole. hor monothérapie…… visage ridé et achessemennt de la peau. perte de cheuveux.
Bonjour
Précisez votre question.
Merci
Cordialement
Dr Paul VO QUNG DANG
j’ai un traitement de chimiothérapie par voie orale à vie suite à une récidive de cancer du sein.
Puis-je faire pour mon visage dont la peau est très sèche de la radiofréquence pour les rides. D’avance merci de votre réponse
Vous pouvez. La radiofréquence n’est pas contre-indiquée en cas de cancer ou de chimiothérapie. Il faudra adapter la puissance à l’état de votre peau.
Bonjour, on.vient de me diagnostiqué un cancer du sein , j utilise des appareils de luminothérapie ( masque led) et un autre appareil utilisant des Micros courrants.. puis je continuer à les utiliser.. pour l.instant je n ai pas encore de traitements… merci
pour les LEDs a priori aucun problème.
Pour les microcourants, il faudrait être prudent, et donc éviter qu’ils atteignent une zone où ils pourraient stimuler des cellules cancéreuses, bien qu’il n’y ait pas d’étude formelle à ce sujet.
Bonjour
A mon avis, il faudrait éviter les traitements non indispensables -dit de confort- pendant la phase aigüe des traitements spécifiques du cancer quelque soit le type de cancer
A savoir chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie, …
Raison : en cas d’échec du traitement spécifique, le traitement de confort en même temps pourrait compliquer la recherche des causes de l’échec
En phase de traitement au long cours du traitement du cancer comme hormonothérapie du cancer du sein et lorsque la maladie est stabilisée, vous pourriez utiliser ou réutiliser les traitements dit de confort (micro courant régénératif programmé, radio fréquence,…)
Croyant répondre à votre question
Bien cordialement
Dr Paul VO QUANG DANG